Главная / Новости

Повышение зарплаты медикам с года. Почему врачам и санитаркам прибавили зарплату а медсестрам нет. Оптимизация по-российски: между врачами распределят зарплату санитарок

Требования майских указов, что зарплата медиков в 2018 году должна быть не менее чем вдвое выше, чем средняя региональная зарплата, так и остались на бумаге по объективным причинам неожиданного кризиса.

Как говорится на профессиональном сленге в сухом остатке от зарплат медиков, который показывает Росстат на федеральном и региональном уровне осталось:

по результатам первого полугодия текущего года средние оклады медиков равны 52,9 тыс. рублей. Что почти на 4 тыс. больше, чем в прошлом году;
доходы специалистов-медиков среднего уровня – 29, 4 тыс., а младшего – 19,4 тыс. рублей. А по итогам прошлого года, их оклады были на уровне 28,0 тыс. и 17,5 тыс. рублей соответственно;
при этом самая высокая зарплата в 66,4 тыс. рублей сейчас у врачей, практикующих в Северо-Западном ФО. Здесь лидерство принадлежит Ненецкому АО – 130,1 тыс. рублей. На втором месте – Дальневосточный ФО, хотя здесь по доходам лидирует Чукотка, где эскулапы получают 144,1 тыс. рублей;
что касается самых низких зарплат, то с окладами в 28,4 тыс. рублей отличилась Северная Осетия – Алания. А также Калмыкия – 29,9 тыс. рублей;
для сравнения врачи в Москве имеют 90,1 тыс. рублей заработка.

Зарплата врача в 2018

Судя по всему, не стоит надеяться, что зарплата врачей в 2018 последние новости, кстати, подтверждают эти опасения не будет существенно повышаться, как это прописано в майских указах. Хотя, по словам главы Минздрава М. Скворцовой правительство намерено выполнить обещание, данное медикам и в октябре текущего года зарплата врачей должна быть на уровне 180 процентов от средней по стране, и к окончанию года в натуральном выражении может достигнуть отметки в 66 тыс. рублей.

Экспертная среда между тем, как всегда в таких случаях делится на почти равные части. Когда одни аналитики утверждают, что накопленные резервные фонды правительства уже в ближайшее время позволяют выполнить требования президентских указов, и зарплата врача в 2018 году должна быть вдвое выше средней по стране, тем более накануне выборов это вполне уместно. Тогда как другие, напротив, говорят, что накопления фондов не такие уж и большие, чтобы реализовать указы.

Но одни и другие сходятся на таком сценарии разрешения проблемы, что повышение зарплаты врачам в 2018 году будет реализовано в форме индексации их окладов по мере ущерба, нанесенного доходам врачей от инфляции.

Зарплата медсестер в 2018

Ранее в обзоре указывалось, что к октябрю текущего года – началу 2018 года врачи будут получать в пределах 180 процентов от средних федеральных доходов, тогда как зарплата медсестры в 2018 едва достигнет 80 процентов. Хотя по требованию указов она должна быть равна 100 процентам, то есть должна быть одинаковой со средней оплатой по стране. Если доходы врачей лишь на одну десятую происходит отставание от графика повышения окладов, то у среднего медперсонала это отставание равно одной пятой от их доходов, что явно несправедливо по отношению к последним.

Если сделать даже беглый анализ Росстата по доходам медсестер в разрезе регионов, то дифференциация их окладов более разительна, чем у врачей. Что также является элементом неравноправного отношения к труду медиков ввиду различного уровня их доходов в зависимости от того или иного региона, при одинаковых профессиональных обязанностях.

Зарплата санитарок в 2018 году

Зарплата медицинских работников в 2018 году и с моральной и с этической точки зрения должна быть повышена хотя бы младшему персоналу – санитарам и санитаркам медучреждений, которые имеют наименьшие доходы. И тут региональной поддержкой не обойтись хотя бы по причине, того, что не все регионы имеют финансовые ресурсы для повышения окладов медперсоналу младшего уровня даже работающих на сельских территориях, где их доходы минимальные.

Остается лишь завидовать, например, немецким санитаркам, где по уходу за больным или немощным человеком платят в пересчете на рубли по 800 рублей за один час.

Повышение зарплаты медикам в 2018

В качестве итога обзора вероятности увеличения зарплаты медикам в 2018 году, следует сказать, что скорее всего это будет не столько повышение, а индексация доходов в связи с уроном, связанным с инфляцией. А что касается размера самой индексации, то это будет в пределах 4 процентов от оклада.

Возможно Вас заинтересуют.

3 Июня 2019 года. Счётная палата РФ отметила низкий уровень исполнения Министерством здравоохранения майского указа президента о повышении зарплат медработникам. К таким выводам контролирующий орган пришёл по итогам проверки исполнения бюджета за 2018 год Минздравом.

Какие нынешние реалии и какими будут зарплаты медиков в 2019 году?

Повышение зарплат в 2019 году медикам: какие нынешние реалии и какими будут зарплаты медработников?

Указ Владимира Путина предусматривает повышение средней зарплаты для младшего и среднего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе к 2018 году.
Если при этом у младшего, среднего медперсонала и фармацевтов есть высшее образование, повышение зарплаты должно составить 200% от средней заработной платы по региону.

«В 50 из 85 субъектов не обеспечено выполнение указа президента № 597 в части повышения средней заработной платы среднего и младшего персонала медицинских работников», - говорится в сообщении.

К слову, осенью к похожему выводу пришли эксперты РАНХиГС: младший медицинский персонал от указа не только не выиграл, но даже пострадал. Его численность за 2013–2018 гг. снизилась с 687 тыс. до 299 тыс. человек, врачей – на 3%. «Активно применялась практика перевода младшего медперсонала на должности уборщиц, хотя их обязанности в результате не менялись», – указано в исследовании. Часть обязанностей брал на себя средний медперсонал. В результате эти работники лишились льгот – сокращённой рабочей недели и дополнительного отпуска, пишут эксперты.

Счётная палата также указала на отставание министерства от графика сдачи объектов инвестпрограммы, а также на провал в достижении целевых значений по трём из пяти показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения»: это ожидаемая продолжительность жизни, смертность от новообразований и удовлетворённость населения качеством медицинской помощи. Помимо этого, отдельные регионы не выполнили показателей по охвату населения медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулёза и ВИЧ-инфекции.

Согласно данным контролирующего органа, Минздрав освоил только 68,9% бюджетных средств, что свидетельствует «о системных недоработках при планировании расходов и недостаточном контроле за реализацией Федеральной адресной инвестиционной программы», пояснил аудитор Счётной палаты Михаил Мень. Это, по его словам, грозит «необоснованным отвлечением средств федерального бюджета» и затягиванием сроков сдачи объектов.

Для всех объектов проверки также характерны нарушения в сфере закупок, указала Счётная палата.

Комментируя ситуацию по зарплатам, Минздрав заявил, что почти все показатели по увеличению зарплат медработникам в 2018 году выполнены.

«По данным Росстата, в 2018 году целевые показатели по заработной плате среднего медицинского персонала с учётом 5% отклонения выполнены во всех 85 субъектах РФ, младшего медицинского персонала – в 81 субъекте РФ.
Таким образом, из 170 целевых показателей по заработной плате среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала в 85 регионах Российской Федерации не выполнено только 4 показателя по младшему медицинскому персоналу с отклонением более 5%: в Мурманской области (86,6%), Республике Тыва (93,6%), Пермском крае (91,6%) и Камчатском крае (94,7%)», – говорится в сообщении пресс-службы министерства.

Там также напомнили, что фактические значения среднемесячного дохода от трудовой деятельности высчитываются по итогам года. Таким образом, при принятии управленческих решений используется прогнозные значения, добавили в Минздраве.

Нынешние реалии и какими будут зарплаты медиков в 2019 году?

Зарплата медиков – одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров .

Стоит ли ждать улучшения ситуации, и какими будут зарплаты медиков в 2019 году? Предлагаем разобраться в проблемах финансирования и особенностях начисления заработной платы медработникам.

Игры с окладной частью зарплаты и часами работы

Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.

Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.

Зарплата врача на конец 2018 года

В настоящее время условия для повышения доходов до 180% от текущего среднего уровня не созданы. Есть предположение, что по завершении 2018 года среднемесячный заработок медика составит 66 000 р. Тем не менее, власти обещают сделать все возможное для роста заработка медперсонала уже в ближайшие месяцы и исполнить нормы «майских» указов 2012 года уже в начале 2019 года.

Вероника Скворцова, возглавляющая Минздрав, заявила , что правительство выполнит свое обещание перед работниками медицинской сферы: их заработные платы будут существенно увеличены, и в среднем они составят 66 000 рублей.

И вот 29 декабря 2018 года в интервью каналу «Россия 24» министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова объявила , что зарплаты за этот год выросли у врачей на 39% и почти на 25% - у среднего медперсонала. Сейчас они в среднем по стране составляют для врачей около 75 тысяч и, соответственно, где-то 37 тысяч для среднего медперсонала.

Начисление зарплат медиков в 2019 году будет происходить по-новому

Некоторые эксперты действительно уверены, что начисление будет происходить по-новому , потому как это позволяют сделать резервные фонды. Иные считают, что в бюджете недостаточно средств для существенного повышения зарплат. Индексация с 1 января 2019 года в любом случае будет, как минимум чтобы компенсировать ущерб, причиненный инфляцией.

Повышение зарплат медиков с 1 января 2019 года

Зарплата медика состоит из:

оклада;
дополнительных начислений (нагрузки, сложности, интенсивность);
надбавки (выслуга лет, категория);
компенсаций.

Индексируют только оклады, и после их повышения в 2019 году зарплата медика должна составить 80% от средней по России. В бюджет на 2019 - 2021 гг. заложили рост заработных плат медицинских работников в:

6% - 2019 год;
5.4% - 2020 год;
6.6% - 2021 год.

Не всем работникам медицинских учреждений зарплату повысят на 6%. Например, техперсонал - не медики, и их заработок сформирован главврачом иди директором. С 1 января на повышение могут рассчитывать:

врачи;
младший, средний медперсонал;
акушеры;
медсестры;
фельдшеры;
инструкторы;
лаборанты;
санитары с сестрами-хозяйками.

Ранее предпринятые попытки реформирования

Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые . Согласно «майских указов», подписанных президентом 5 лет назад, уже к 2017 году доходы врачей должны были бы составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2018 году – все 200%. И, хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчетных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.

В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой «оптимизацией», в рамках которой происходило:

сокращение рабочих мест;
объединение участков и целых отделов;
увеличение часов переработки и количества выходов в ночные смены.

Таким образом, нагрузка на врача ощутимо возросла, что естественно, не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы в лучшем случае немного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время, для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах:

27 000 – 35 000 рублей для врачей;
около 20 000 рублей для младшего и среднего медперсоонала.

Конечно, есть и регионы, в которых зарплата медиков действительно можно назвать достойной. К таким относятся Москва, Питер, Сахалин и Ханты-Мансийский округ. Самые высокие доходы, достигающие 117 000 рублей в месяц, зафиксированы на Чукотке.

Что ожидать в 2019 году?

Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2019 году согласно все тем же «майским указам», вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как падение цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребует дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.

Естественно, никто не отменял индексацию и с 1 января 2019 года оклад медикам увеличивают на 5,5%, которые даже не покроют прогнозируемый рост цен на различные группы товаров.

Будет ли реализовано обещание о существенном повышении зарплаты, сказать сложно. Скорее всего, этот закон пополнит список проектов, которым суждено остаться только на бумаге, а уже к началу нового календарного года появится список поправок, отодвигающих выполнение обещания на более удаленные даты. А как бы хотелось, что бы это предположение было ошибочным…

Ежегодно в соответствии программой, определённой , в России повышаются зарплаты медицинским работникам. Предпринимаемые правительством действия нацелены на повышение уровня достатка . Запланировано повышение зарплаты медикам в 2018 г. в соответствии с планами, реализуемыми в течение последних 5 лет.

Программа по увеличению денежного довольствия медицинским работникам нашла отображение в «Майских указах» президента России, обнародованных в рамках предвыборной компании 2012 г. Глава государства вознамерился повысить доходы врачей на 200% в сравнении со средними зарплатами в регионах. Заработные платы медицинского персонала должны вырасти на 100%.

Текущая ситуация обусловлена увеличением реальных доходов врачей на 180% в сравнении со средними заработками граждан в отдельных областях, краях. Правительство имеет необходимые ресурсы для дальнейшей реализации программы в 2018 г.

Реформирование здравоохранения – в чём сложности

Несмотря на явные успехи в сфере здравоохранения, отрасль в ходе реформирования сталкивается с рядом сложностей. Реализация «Майских указов» затруднена внешними факторами, выражающимися в рядом недружественных стран. Наметившийся на этом фоне экономический кризис приводит к дефициту бюджета и повышение зарплаты врачам в 2018 г. находится под вопросом.

Поставленные задачи стремятся выполнить посредством оптимизации персонала. Сокращают штат медицинских работников, закрывают некоторые отделения, перекладывая выполнение обязанностей на плечи других сотрудников. Общая численность медиков в стране с 2012 г. снизилась на 90 000 человек. Остающиеся на трудовых вахтах люди работают на 1.5 ставки, дополнительно заступая в ночные смены.

Доходы медиков – из чего они складываются

Текущие доходы служащих медицинских учреждений складываются из нескольких составляющих:

коэффициенты субъектов РФ;
надбавки — начисляются в зависимости от стажа работы и категории сотрудника;
доплаты – зависят от сложности выполняемых обязанностей и интенсивности труда;
базовый оклад.

Прибавка зарплаты медикам в 2018 году – какой она будет

Какой будет прибавка зарплаты медикам в 2018 году, зависит от региона страны. Градоначальник Москвы дал обещание увеличить доходы врачей на 40%, подняв реальные зарплаты до 120 000 руб. в месяц. Параллельно чиновниками в сфере здравоохранения будет осуществляться мониторинг нагрузки медиков. Выполнение «Майских указов» предполагает увеличение заработной платы к концу года до 90 000 рублей. Проводя подсчёты, надо учитывать сопутствующие факторы, позволяющие оценить реальную картину с уровнем доходов работников отрасли:

подсчёт средней зарплаты осуществляется с учётом доходов не только медиков, работающих в госучреждениях, но и людей, трудящихся в частных клиниках;
разница региональных коэффициентов;
расчёт средней зарплаты не отображает реальных доходов конкретных людей.

Например, средний уровень доходов медработников составляет 47 000. Сотрудники частных косметологических клиник могут получать до 90 000, а муниципальные терапевты в республиках Северного Кавказа жить на 23 000 рублей в месяц. Благодаря «северным» надбавкам работники медучреждений в ЧАО получают до 110 000 ежемесячно. Медицинские сёстры в среднем получают 20 000, но фактически многие живут на 13 000 в месяц.

Таковы тенденции первого полугодия 2017 г.:

снижение реальных доходов в отдельных регионах страны;
несущественный рост в 25 субъектах федерации;
снижение реальных доходов с учётом текущих показателей инфляции.

Правительство проиндексировало заработные платы медиков по итогам 2017 г. на 5.5%, то есть на величину инфляции (см. ).

Какими будут зарплаты медиков в 2018 году: последние новости

Какими будут зарплаты медиков в 2018 году в последних новостях, рассказала вице-премьер Голодец. Член правительства понадеялась на выполнение в полном объёме «Майских указов» в соответствии с реализуемой ныне социальной программой повышения благосостояния граждан. Планируется выделить из госбюджета на выполнение программы 670 млрд. Предусмотрено вливание в отрасль вдвое больше средств в сравнении с 2017 г.

Минфин планирует увеличение реальных доходов населения в 2018 г. на 4.1%. Предполагается выделить из бюджета на медицину 80 млрд., только на повышение зарплат. Задумано повышение на 21.7% подушевого норматива для чего из бюджета выделят больше 333 млрд. Норматив отображает сумму средств, выделяемых на каждого сотрудника, прикреплённого к конкретному медицинскому учреждению на 1 год.

Заверения правительства обнадёживают, остаётся дождаться их реализации и сопоставить рост доходов с реальной инфляцией.

Поднимут ли зарплату и сколько будут получать врачи и медсестры? Одна из самых ожидаемых новостей 2018 года. Каковы прогнозы ведомств? Какие мероприятия уже проведены?

↯ Больше статей в журнале

Главное в материале

Финансирование на увеличение зарплат в 2018 году

Повышение зарплаты медикам согласно указам Президента РФ произойдет в 2018 году. К этому сроку средняя зарплата врача составит 200% от средних показателей по региону.

Также произойдет повышение зарплаты медицинским сестрам в 2018 году – она составит 100% от среднерегиональной.

Впервые о повышении зарплаты было сказано в 2012 году, когда Владимиром Путиным были подписаны «майские указы» с многочисленными поручениями Правительству РФ . Экономическая ситуация в стране была относительно стабильной, однако, с понижением цен на нефть придерживаться намеченного курса стало труднее, чем власти рассчитывали изначально.

В связи с этим, главный вопрос, который волнует все медицинское сообщество сейчас – будет ли повышение в 2018 году и каких зарплат стоит ожидать сейчас.

Как и насколько должна повышаться зарплата

Зарплата медиков с момента выхода "майских указов" по настоящее время существенно увеличилась – об этом свидетельствует анализ соотношения зарплаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала.

Согласно данным таблицы, представленной ниже, зарплата врачей в 2018 году будет составлять не менее 200% от средней зарплаты по конкретному региону РФ.

Что обещали в начале года

В 2017 году на вопросы о том, будет ли повышение, как это планировалась изначально по «майским указам», министр здравоохранения В. Скворцова пояснила, что повышение будет уже к концу года, и размеры средней заработной платы медработников будут следующими:

младший медперсонал – не менее 30 тыс. рублей в месяц;
средний медперсонал – не менее 33 тыс. рублей в месяц;
зарплата врача будет составлять не менее 66 тыс. рублей в месяц.

Где найти средства на повышение зарплат

Повышение зарплаты волнует не только самих специалистов, но и органы управления здравоохранением – ведомства находятся в поиске дополнительных средств для установления специалистам новых размеров оплаты труда.

Рассмотрим, какие меры предпринимаются уже сейчас для того, чтобы повышение зарплаты врачам в 2018 году произошло успешно.

заявил, что заработную плату планируется повышать за счет увеличения подушевого норматива в системе ОМС.

Так, выплаты по субвенциям в региональные бюджеты планируется в 2018 году увеличить по сравнению с 2017 годом на 21,7%, что составляет около 1,87 трлн рублей. Таким образом подушевой норматив в системе ОМС повысится на 21,5%.

Указанное повышение субвенций позволит выполнить майский указы Президента в поставленные сроки и зарплата врача в России 2018 будет составлять не менее 200% от зарплаты, средней по региону.

Министерство труда подтверждает, что работа идет по ранее намеченному пути, и прибавка заработной платы медработникам произойдет – соответствующие средства уже запланированы в бюджете.

Продолжается работа по исполнению майских указов Президента, в том числе по повышению зарплат отдельных категорий бюджетников, включая врачей и среднего медицинского персонала.

Какова сумма, выделенная Правительством на финансирование бюджетного сектора , и каким способом она будет распределена расскажем в рекомендации Системы Экономика ЛПУ.

Средства на повышение зарплаты в здравоохранении зарезервированы в бюджете вплоть до планового периода 2018 года, поэтому новая зарплата будет существенно увеличена.

Увеличились общие затраты на сферу здравоохранения, и в целом это увеличение по сравнению с прошлым годом составляет 438,3 млрд рублей.

Вместе с тем, повышение видится проблематичным с точки зрения Счетной палаты РФ.

Из заключения ведомства следует, что увеличение субвенций по ОМС медучреждениям не помогает, и в последнее время зарплата врачей демонстрирует явное снижение, несмотря на отчетность Правительства РФ .

Аудиторы считают, что повышение находится под угрозой, поскольку доля расходов на оплату труда в тарифе ОМС снизилась. В 17 регионах аудиторы выявили снижение реальной зарплаты. Это Архангельская, Омская и Ярославская области.

Также отмечается, что более, чем в 30 регионов РФ сокращается число медработников почти на 26 тыс. человек, в связи с чем регионы обеспечили мнимый рост зарплаты других медработников.

Одновременно с этим повысилась и нагрузка врачей, которые с помощью совместительства замещают пустые ставки.

Повышение пройдет успешно, считает Фонд ОМС. Бюджет ведомства уже содержит в себе расходы, необходимые для достижения плановых показателей.

В связи с этим ведомство считает опасения Счетной палаты необоснованными и несостоятельными.

Аудиторы Счетной палаты считают, что при расчете зарплаты был применен единый коэффициент для всех категорий медработников, однако, они должны быть различными.

Так, специалисты произвели перерасчет и выяснили, что зарплата будет повышена не полностью – в бюджете может не хватить до 43 млрд рублей.

Чем грозит эта ситуация? Для того, чтобы выплатить обещанные зарплаты специалистам, денежные средства будут изыматься из других расходов, например, уменьшатся расходы на покупку лекарств и медизделий.

ФФОМС считает бюджет сбалансированным и хорошо проработанным, и что недостающие средства перекроются переходящими остатками. Субвенции регионам будут выделены в полном объеме.

Насколько повысят зарплаты

Какой будет зарплата можно будет с уверенностью сказать уже совсем скоро.

Планы ведомств сегодня выглядят многообещающими, что видно из таблицы, представленной ниже.

	Средняя зарплата по региону за январь-июнь 2017 года (тыс. рублей)	Средняя зарплата врачей (тыс. рублей)	Сколько нужно добавить (тыс. рублей)
Ямало-Ненецкий АО

Республика Саха (Якутия)
Магаданская область
Чукотский автономный округ
Курганская область			превышение на 4685
Республика Алтай			превышение на 3384
Еврейская автономная область
Пензенская область
Алтайский край

С наступлением 2018 года, в среде медицинских работников вновь поднялся вопрос о том, поднимут ли им заработную плату. Президентский срок близится к завершению, и так называемые «майские указы», сулящие, в том числе медикам повышение денежного обеспечения, с приближением выборов более нетерпеливо ожидают своего исполнения. По президентскому решению в 2018 году учителям, работникам культуры и здравоохранения, научным сотрудникам и ряду других служащих бюджетной отрасли государство обязано будет поднять уровень оплаты труда на 4,1 %.

Не заставило себя ждать сообщение после новогодних праздников. Сайт Лента.ру (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) опубликовал новость то том, что 30 января 2018 кабинет министров выделил из бюджета 14,5 миллиарда рублей на повышение заработных плат бюджетников в 2018 году.

По всех признакам выходит, что обещанная надбавка все же должна состояться. В интернете разгорелись жаркие дискуссии. Множество «сливов» и разного качества и достоверности информации опубликовано на российских сайтах за недавнее время. Все же из этих плевел мы отыскали ценные зерна. Какой будет надбавка и каким образом она произойдет, будем разбираться дальше.

Как уже говорилось в 2018 году будут подводиться завершаться преобразования и мероприятия, отраженные в майских указах 2012 года и подведутся итоги. Если углубится в раздел указов, посвящённых здравоохранению, то одним из принципиальных пунктов президентской программы было достижение оплаты труда медицинского персонала достойного современного уровня.

Вспомним две намеченные цели:

Заработная плата врачей обязана подняться до уровня вдвое превышающую среднюю по региону проживания;
Заработная плата старшего и младшего медицинского персонала добраться до средней по региону проживания.

Однако эти амбициозные планы ставились почти шесть лет назад. Сегодня мы видим, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования является дефицитным (доход в размере 1 890 миллиарда рублей, а требуемые расходы на уровне 1 990 миллиардов рублей). Не нужно быть скептиком, глядя на эти цифры, чтобы понять – в 2018 году Минздраву придется тяжело с финансированием.

Возможно ли представить в этих реалиях перераспределение дефицитных средств на повышение денежного обеспечения заработка врачей?

Счетная палата в недавнем докладе уже предупредила правительство о нависшей угрозе повышения зарплат медиков. Однако правительство непреклонно, чиновники рапортовали об успешном проведении индексации заработных плат работника медицины в 2017 году несмотря на схожие трудности и условия кризиса. Напомним, что доходы врачей поднялись на 7,5% с января 2017 года, а затем до 180 % от среднего уровня заработка в субъекте федерации для врачей и около 90 % для старшего и младшего медицинских персоналов.

Откуда брать деньги?

Довольно важный вопрос в обстоятельствах отсутствия лишней копейки в медицинских фондах. Скорее всего необходимая сумма будет браться не из одного источника, дабы не нанести опустошающего эффекта, а распространиться на несколько уровней. Представим, какие это могут быть источники:

Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
Дополнительные дотации из федерального бюджета. Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень. Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
Оптимизация. Красивое слово на деле означает сокращение других направлений медицинского обеспечения в угоду повышению заработных плат, сокращение работников, продажа имущества Минздрава и прочее.

При выполнении намеченного курса на поднятие заработных плат работникам здравоохранения дефицит бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году вырастет на 95 миллиардов рублей, а в 2020 году уже на 170 миллиардов рублей.

В этом случае фонд потребуется пополнять либо из дополнительных расходов бюджета на здравоохранение (что видится крайне маловероятным учитывая тенденции последних десяти лет на сокращение обеспечения медицины), либо путем увеличения размеров взносов в фонд со страховых организаций и расширения и удорожания платных медицинских услуг для населения.

Последняя мера представляется наиболее реалистичной, опять же если проследить тенденции функционирования отечественного здравоохранения, суть подробного раскрытия которых не является темой данной статьи.

Итак, по имеющимся в сети инсайдерским и открытым сведениям, стало известно, что на региональные бюджеты возложено до трети расходов на предстоящие повышения заработных плат работникам здравоохранения.

Эксперты отмечают, что поставленные показатели финансирования здравоохранения и программ, касающихся медицины на уровне субъектов федерации в 2016 – 2017 годах не достигнуты. У регионов денег нет, как их и не было раньше, ведь большинство из них являются дотационными по отношению к федерации. В таких условиях гарантировать исполнение программ повышения зарплат на заявленном уровне будет крайне смело, опять же без денежных интервенций со стороны федерального бюджета.

Не все так гладко и с оптимизацией больниц и медицинских услуг. В 2017 году удалось сократить только 7% персонала. Основную часть, почти 90 тысяч медицинских работников лишились работы в предыдущие годы и сокращать еще более уже просто невозможно. Из рассказов врачей на местах, можно говорить даже о том, что планы по сокращению буквально саботировались некоторыми учреждениями, чтобы население не осталось без медицинской помощи. Нагрузка на оставшийся персонал колоссальная, переработки стали номой.

Мы рассуждаем о предстоящем повышении уровня зарплат врачам, однако, уверен многим интересно узнать с какого уровня содержания предстоит повышение. Для удобства будут взяты столицы субъектов.

Пример расчетного листа фельдшера-лаборанта с подробной детализаций формирование заработной платы.

Город	Сумма выплат в рублях
Москва	70000
Калининград	41460
Санкт-Петербург	53540
Грозный	28495
Магадан	83000
Сахалин	80430
Красноярск	48680
Барнаул	34700
Ставрополь	33800
Белгород	33450
Новый Уренгой	104450
Новосибирск	40640
Омск	35710
Кызыл	43000
Челябинск	41600
Ульяновск	30000

Данные цифры верны для врачей, младший медицинский состав обычно получает в два-три раза меньшую сумму. Достаточная ли эта сумма для человека в нынешних условиях или нет, зависит естественно от потребностей в первую очередь самого человека. Предметы первой необходимости и жизнеобеспечения на такую сумму врачу приобрести по силам. Опять же в малых городах, а тем паче в селах уровень заработных плат в разы ниже. Тенденция на высокие северные заработки действует на здравоохранение тоже.

Итоги

Как мы убедились перед нами рисуется настоящий цугцванг – заработную плату повышать надо уже давно, повысить пообещали, но денег-то нет. По привычный российской традиции, сложившейся в первое десятилетие миллениума, правительство надеется на «черную кормилицу» — нефть. Поседение прогнозы вполне утешительны, и тенденция на повышение цены, при существующей шестидесятидолларовой отметке за баррель, может довольно значительно помочь бюджету. Однако нефть три года подряд имеет склонность непредсказуемо менять стоимость, что создает трудности в планировании. Поэтому видимо пойдёт цена в гору или нет известно только богу.

Одно определённо сказать можно. Компенсация инфляционных потерь денежного довольствия медиков будет компенсирована, и они получать свои четырёхпроцентные надбавки. Это не даст почувствовать врачам ощутимого прироста благосостояния, но этих денег будет довольно для того, чтобы отчасти компенсировать повышение стоимости продуктовой корзины за прошедший год.